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  • 台風14号
    週末にかけて、大雨の恐れがあるとか・・・明日、訪問できるところは、行き、週末は、事務所で出来るだけ書類の整理等を計画しています。皆様も、災害等に御注意ください
  • 育児休暇取得について
    先日テレビで、男性の育児休暇の取得について話し合われていました。ふと思ったのですが自分(居宅で常勤のケアマネをしています)が今の職場で育児休暇をとるということが想像出来ません。担当の利用者様を他のケアマネへ振るにしても、負担をかけるし、ケアマネを増員するにしても育休明けの自分の戻るところがなくなるような気もするし、女性のケアマネでもなかなか取得は難しいように思います。皆さんの事業所ではどのようにされているのでしょうか?
  • 退院日は・・・
    早く退院したい、利用者さんと、一日でも長く入院させたい家族・・病院のMSWさんも困られており、在宅復帰調整をケアマネに振ってこられますが、退院日は、病院側が決めるのではないかと思うのですが・・・
  • 独居の救急搬送は・・
    昨日午後9時過ぎ、救急隊の方から、利用者さんが自宅で転倒され、同じアパートの隣に方が大きな音がしたとの事で訪れてくれたところ、返事がないとの事で救急車を呼んでくれました。救急隊が利用者さんのところへ行き、様子を見ると、アルコールの飲みすぎで、転倒した際に腕と足に擦り傷がついたようだが、バイタル的には問題なく本人病院へは行きたくないとの事で、それでいいか担当ケアマネである私に連絡がありました。これって、ケアマネが判断すべきことなのかと思いながらも、本人がいきなくないって言っているならば・・答えましたが、眠れない夜でした
  • 10月の利用票作成して気づく?
    10月の月間予定表(利用票・提供票)を作成すると…「令和3年9月30日までの加算項目は削除されます」→もちろん「実行」 すると〜あら?スッキリするじゃないですか!ほとんど1枚(両目)で済みました! 画面も見やすい!いや以前に戻っただけ(笑)!
  • 保健所の対応…身を持って感じました。
    先週、38.4度の熱発。コロナワクチンは 7月初旬には2回接種していました。 周りにコロナ陽性の疑いもなかったし… 念のため近くの保健所に電話。 担当者さんからのヒアリングで「肺炎の 症状がなけれ自宅待機してください」との 指示。「PCR検査は順番待ちになります。 準備できたら連絡します」と言われ終了。 翌日には37.4度と少し下がる。 保健所からの連絡はなし。 不安なので、近くの発熱外来があるクリニ ックへ電話し「診察→PCR検査→血液検査」の流れから解熱剤を処方され帰宅。 翌日夕方、クリニックに電話し検査結果を 確認すると…「陰性です!」。ホッとしま した。そのおかげで平熱まで戻り復活! …保健所のことを忘れかけてた13日の月曜 日、保健所から電話が!? 今頃?大変なのはニュースなどでわかって いましたが… 陽性者数は減少してきていますが、「まだ まだ大変なんだ」と身を持って感じました。
  • コロナに関しての施設利用制限
    通所やショート施設利用について、緊急事態宣言が出ている地域から親族が訪ねてきた場合など、利用者に施設利用を控えてもらうことはできないと認識していましたが、それでよいでしょうか?それとも利用を断ることは可能でしょうか? どこで確認できますか?
  • 居宅介護支援事業所に下された行政処分
    (2021年)9月の初め、以下のニュースに気付きました。 『高知市は、「医療法人社団Kが運営する居宅介護支援事業所Sが、運営基準に違反しているにもかかわらず、介護報酬を不正に受け取っていた」として、介護保険法に基づく行政処分を行いました。処分は、9か月間の新規利用者の受け入れ停止。同事業所が不正に受け取った介護報酬は約665万円だった。 高知市によると、2016年1月から2020年7月にかけて、居宅介護支援事業所Sがモニタリングの記録を残さないなど運営基違反の状態にありがら、介護報酬を満額請求し続けていたケースが数多く確認された。また、自宅で利用者や家族と面談したかどうかさえ確認できなかったケース多かったという。さらに、高知市の監査に対し、虚偽の書類を提出などしたことから、行政処分に至った。(受け入れ停止期間は2222年4月30日まで)』 ①モニタリングできなかった最大理由としては何が考えられるでしょうか? ②モニタリングしていないのに、モニタリングを行ったと虚偽の書類を作成することは「私文書偽造(刑法159条)」にあたるのでしょうか? ①、②についてのご意見をお願い致します。
  • 幸せなのは夫婦のみ世帯?2世帯以上の世帯?
    少子高齢化問題や2025年問題を前に。 2世帯以上の世帯であれば、親が子育てに加わってくれて女性が働きやすくなったり。介護人材不足の今子がギリギリまで自宅で親の介護の面倒を見たり。メリットも多い筈。その反面、嫁ぎ先の親と同居するのは気を使ったり、逆に気を使われたり。夫婦のみの方が気楽って考えもあるかと。 皆さん多くの『家』の形を見て来られてるかと思いますが、夫婦のみ世帯(単独世帯)と2世帯以上の世帯(同敷地内含む)と。どっちが幸せに感じますか?? ジイサンヤ ヽ(=゚ω゚)人( ・ิω・ิ)ノ バァサンヤ
  • なんで予防には医療連携系の加算付かないの?
    予防給付の人には医療連携系の加算付かないって事は 介護みたいに医療と連携図らなくていいよって事? それともクソ安っすい予防給付費な上 ただ働きで連携図れって事? 介護予防が大切だ、医療連携が大切だって言う割に これって時代に沿ってなくない? みなさん、コレどう思います? #退院退所加算 #入院時情報連携加算 #居宅カンファレンス加算 #通院情報連携加算 #ターミナルケアマネジメント加算 (/・ω・)/ ヨボウ モット テアツクシテ~
  • 事例検討のお時間です
    たまにはこんなのもありかな?と言うか、本来の掲示板の使い方として、経験豊富な皆様のアプローチ視点を学ぶべく、事例提供致します。現在、私が取り掛かっている新規案件です。お暇な方は、自分だったらこうするかな?みたいなご意見いただけるとこれ幸いです。 【事例】 要介護1 70台 女性 夫と長男との3人暮らしで、本人は認知症の診断を受けている。ADL自立。洗濯と掃除庭いじりが趣味。 最近、本人の認知症の症状が悪化し、これまで行ってきた調理ができなくなった。(調味料の入れ忘れや、調理の手順が分からない等の実行機能障害著明) 現在は夫が買い物・調理は担当している。 この他、友人宅に訪問し夜遅くまで(20時以降まで)帰らず、自宅にも連絡しないで過ごされるなどのエピソードあり、他者の心の動きを推察する能力(社会的認知能力)も減退している様子。 夫は、毎回同じことを聞かれること、時折聞かれる異常言動(鬼が見える・・お払いに行かないといけない・・等々)幻覚?(レビー様?)に近い症状も見られ疲れ果てている。 本人は元来、人との交流は大好きで、他者と交流している間は幻覚様の症状も見られず、コミュニケーション能力も高い。 (夫の希望) 近隣の本人の友人も高齢化し少なくなった。いつも一緒にいると疲れてくる。デイサービスで楽しく過ごしてもらえば、脳の活性化も図れるのでデイに通わせたいと思っている。 (本人の希望) デイのお試しに行ってみたが楽しかった。でも私が何故そこに行かなければいけないのか分からない。友人はまだたくさんいる。 【本人の意向を踏まえたアセスメントの結果】 人との交流や運動の機会を持つことで、脳の活性化が図れ、機能維持・改善が図れる可能性がある。 結論として私は、週2回のデイサービスとセルフケアでの掃除・洗濯。機能維持を含めた個別機能訓練をサービスとして位置づけました。本人も物忘れに関してはある程度受容されており、認定結果を踏まえて、デイに通う必要性をお伝えしご納得いただいてます。 また、認知に関しては、脳神経外科を主治医にしているものの、正式な診断は出ておらず、ドネペジルのみ内服している状況で、レビー様の症状に関しては、それほど生活の支障とはなっておらず、現時点では未検討状態。今後、状況によっては専門医の受診も検討して行こうと思っております。
  • 防護服
    コロナ感染防止に防護服の準備している方いらっしゃいますか。少し前に役所からのメールで防護服等の準備は自分たちで行うよう連絡がありました。防護服の準備まで必要なのか、悩むところですが、家族もいなければ訪問することがあるのかなと思えてきました。 実際に着て訪問したケースありますか。それは、どうの様な場合でしたか。 私の担当者でコロナの陽性者が出る事があったのですが、ご家族がすぐに対応してくれたので、私が訪問するまではありませんでした。

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