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- 在まさかの減算…
ローカルルールが時々変わるので、保険者に確認をとりました。 月末モニタリング訪問予定日に、家族都合でドタキャン。その後、メールや電話も返信無し。 こちら側の都合では無いのですが、「コロナ理由を除いては減算です」と保険者。 特定加算を算定していないので、大人しく減算にしますが、質問した私が馬鹿⁈ 今月も同じ状態なら、この利用者の報酬は給付管理を行なってもゼロ。 契約書に新たに、「感染症や入院、葬祭などの場合を除き月1回の定期訪問に伺えない状態が2カ月を超える場合は契約を解除できるものとする」と追加記載する予定です。 - 施主任ケアマネに有らずんば…
『12年もCMしていてどうして主任ケアマネ取らないの？』前の会社の管理者に言われました。今時、ちょっとしたハラスメントです。『主任ケアマネを取得して保持するだけの能力、余力がないので。』その時はそう答えました。正直、魅力を感じませんし、天下りの為の制度としか思えません。月々の手当てはほんの若干増えるかも知れませんが、拘束される時間や手間、それに会社では人手不足のご時世、欠員なぞあれば管理者にあげられたりしたらそれこそ割に合いません。その様に聞かれたり、想いをされた方はいらっしゃいますでしょうか。また体験談や、どのようなお考えをお持ちなのか教えて頂けたら幸いです。 - 他更新制が廃止されたらケアマネは増える？
「ケアマネが増えないのは更新研修があるためだ」 「ケアマネの更新制廃止を」 との意見をよく聴きます 更新研修（更新制）が実際廃止されたら ケアマネという職業は人気を取り戻せると思いますか？ 資格取得のための受験者数が増えると思いますか？ 皆さんの考えやその理由 ケアマネ不足解消のための更なる改革案等 自由な意見をどうぞ♪ (´・ω・) ｷｮｳｼｮｸ ｱｲｶﾜﾗｽﾞ ﾅﾘﾃﾌﾞｿｸﾅﾉﾈ… - 施不憫な前任ケアマネ
ゴ〇屋敷の自宅から施設に入居された利用者さんのその後ですが、前任者から私に変わった挨拶をしました。「あぁ、そうか、よろしくな」と返事を頂きました。なのに前任者から「今日も電話がありました。そちらで不都合がありましたか？」「来てくれと言われました。私は担当が外れたんですよね？」と頻繁に電話がかかってきている様子。利用者さんに聞いても「知ってるよ」と。そしてついに今日は「『便失禁した。腰が痛くてトイレに間に合わなかった。施設の人に迷惑をかけた。腰が痛くなったのはあんたのせいだ』って言うんです。私、もう関係ないはずなんですけど」と悲痛な訴え。利用者さんも関係ないこと知っていて電話をするという…。そして、居室がなぜかしら臭いが充満してきて職員が「目が痛い、こんなの初めて」と訴え始め、1日おきに私が掃除に入っています。掃除した日は改善されるのですが、翌日には元通り…。明後日、前任ケアマネが来所して再面談予定です。 - 在やってはいけないこと
高齢夫婦で暮らしている方で、夫がコロナに。妻は症状なかったので濃厚接触者扱いで自宅療養。妻は夫から介護してもらい生活している状況だったので、夫がいないということで介護する人が必要に。本人は心細さと夫の心配でパニックになり、また、元々食事、水分摂取量も少ない方だったので、更に取らなくなってしまう状況。 病院に相談し一時的に入院を依頼するも個室が空いていないと断られました。ご家族はたまに顔を出してくれますが、感染を恐れ安否確認程度で退室。また介護は出来ない方なので、最終的に訪看に依頼し防護服姿で３食訪問してもらうことに。これで、体調管理、食事、水分、ポータブルトイレの処理はOKとなりましたが… 食事が本人の好き嫌いが激しく食べられない物が多いのです。心配はしていましたが、やはりご家族が準備した豪華な弁当は全然食べず… このままでは本人が衰弱するのを待つことになり、普段ならケアマネの仕事ではないことはやらないけど、他に食べてもらう方法がなく当方がご飯を作り持参することがありました。結果的には喜んですぐに全部食べたそうですですが、今後の課題です。週末に急だとどこの事業所も対応してもらえないので、普段からヘルパーが関わることが必要と感じますが、本人達が納得しなければならず難しい所です。しかし、今回の件を踏まえて再度提案してみたいと思います。 ちなみに訪看は日頃関わりのある所だったので、本人たちの抵抗なく助かりました。また、結果、本人も最終的にはコロナでした。 - 他監査の思い出
定期的に実地指導が回ってくると思うのですが、皆さんは監査まで行ったことありますか？ 私がケアマネとして初めて働いていた居宅の管理者は、アセスメント、モニタリング、ケアプラン、支援経過記録、ほとんど作っていませんでした。 サービス事業者のモニタリング書類も積み上げてしまい、きちんとファイリングもしていませんでした。 利用者ファイルはほとんど白紙で、インデックスだけの状態。 当然、実地指導で利用者全員分の全ての項目の書類が監査に引っ掛かり、２年分遡られて莫大な返戻金を出しました。 私たち他のケアマネはちゃんと書類を作っていたのにその管理者のせいで巻き添えを喰い、その年のボーナスが25万から5万に減らされました。 それでもその管理者を庇うような会社の上層部が馬鹿馬鹿しくて、ほとんどのケアマネが退職し、 結局その管理者も辞めたと風の噂で聞きました。 ケアマネは書類を作れてなんぼだと思っていましたが、そんな風に全く書類を作れない管理者という者も存在するのです。 とても痛い目を見ましたが、必要な書類と監査で引っ掛かったらどんな羽目になるのか身をもって知ることができたので、ケアマネとして痛い勉強代だと思っています。 普通は指導止まりで監査まで行きませんもんね…。
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