Care Cafe ケアカフェみなさんで自由に意見交換！
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ハーフパンツでの訪問ってアリ？ナシ？
ちょっと前に話題となっていた、暑さ対策として都庁でハーフパンツでの勤務が解禁となったとの話。 また、これをきっかけに「おじさんのハーフパンツはキモイ」との論争にもなっていました。 皆さんは、このことについてどう思います？ 役所でのハーフパンツ。部署によってはアリかなとも思うんだけど、介護保険の窓口に行ってハーフパンツで対応されると、慣れるまでにはちょっと違和感を持ちそうな気もする。 「おじさんのハーフパンツはキモイ」との話し、これって、若い人だったらいいの？おばさんだったらどうなの？って思ってしまうけど。 おじさんというだけでイジられるのはどうなんだ！と、おじさんの立場では反発を覚えてしまうが、確かに、人によっては「・・・」と感じてしまう場合もあるかもしれないな、とも思ってしまったりもして… 介護の現場では、夏場に施設のスタッフが、ズボンの裾を膝までまくっている姿を目にすることもあるが、個人的にはあまり見た目の印象がいいとは感じず、それだったら最初からハーフパンツにすればいいのにと思うことはある。 ケアマネとしては、これから暑さが厳しくなる時期。ハーフパンツ（短パン）での利用者宅への訪問は、アリだと思いますか？ナシだと思いますか？ -
東京もケアマネの職業範囲案内を配布し始めました
先週教えてもらって気付いたけど。 東京でもケアマネの出来ること出来ないこと一覧を配布しるところがあったんだ！！。 介護のしおりに織り込んでいるみたいだから、配布しやすいし、単独リーフレットみたいに簡単に沙汰られないもんね。(介護のしおりって、何度も読み直すでしょ？) やるじゃん。 ↓ 東京都葛飾区の介護保険のパンフレット(通称：介護のしおり)、「令和8（2026）年度版 介護保険制度と高齢者保健福祉サービスのご案内」。 https://www.city.katsushika.lg.jp/kenkou/1000051/1030185/1021055.html (P17)ケアマネジャーには介護保険制度上できないことがあります (P75)こんな行動＞介護職員へのハラスメントになります -
こんなやり取り！びっくりしたのは私だけ？？？
看取りの方の退院支援。 要介護の見込みであるが、認定おりないままの退院調整。 医療チーム側の居宅 「万が一要支援が出た時困るから 包括が一緒に動いてくれたら暫定受けます(要支援が出たら包括に担当して欲しいの意)」 包括 「居宅が委託を受けてくれるなら、暫定受けます」 ハッ？条件出し？ 誰も対応しょうとしない？？ ありえないとは思うが、最近あるある。 まあ、大変なのは分かりますが…でもねえ。 -
とんでもない辞め方選手権
今まで皆さんが見て来た中で とんでもない職場の辞め方をした とんでもない理由で職場を去った とんでもない理由で職場クビになった そんな とんでもない話がありましたら 教えてください♪ (´・ω・) ﾘﾖｳｼｬﾑｽｺｻﾝﾄ ｶｹｵﾁｼﾃ… -
入院時情報提供書、読まれてる？
利用者が入院した際、できるだけ早く入院時情報提供書を作成し、医療機関へ送付するよう心掛けています。生活状況やADL、認知症の有無、家族関係、サービス利用状況など、退院支援にも役立つと思いながら記載しています。 しかし正直なところ、「本当に読まれているのだろうか」と感じることはありませんか？ 退院前に病院とやり取りをした際、提供書に記載した内容が十分共有されていないように感じることがあります。一方で、急性期病院では限られた時間の中で多くの患者対応を行っており、すべてを細かく確認することが難しい現実も理解できます。 また、ケアマネとしては「少しでも多くの情報を伝えたい」と考えますが、情報量が多すぎるとかえって読みにくくなるのではないかという迷いもあります。 医療と介護の連携が重要と言われる中で、入院時情報提供書は大切なツールの一つですが、「送ること」が目的になっていないか、改めて考えることがあります。 皆さんは、入院時情報提供書が実際に活用されていると感じますか？また、病院に伝わりやすくするために工夫していることがあれば、ご意見をお聞かせください。 -
生成AI にききました!!! 「いいケアマネとは」果たして？
「aiに聞く いいケアマネとは」のAI回答 >>>>> いいケアマネとは、利用者と家族の思いを丁寧に聴き取り、制度や地域資源に精通し、多職種と連携しながら現実的で納得感のあるケアプランを継続的に調整できる人です。 専門知識だけでなく、説明力・誠実さ・連絡の早さ・相性の良さがそろっているかが重要です。 ●いいケアマネの核心的な特徴 利用者の「こう暮らしたい」を尊重し、家族の負担も考慮する(lisujob.com) 介護保険や医療・福祉制度、地域資源に詳しい(mynavi-carehome.jp) 医師・看護師・ヘルパーなど多職種と連携し調整できる(shisetsu-navi.jp) 状態変化に応じてケアプランを見直し、説明も分かりやすい(lisujob.com) ●利用者・家族から見た「いいケアマネ」 話を遮らず、困りごとを具体的に聞き出してくれる メリット・デメリットを隠さず説明してくれる 電話や連絡が比較的早く、約束を守る 本人と家族の両方の立場をバランスよく考える(gentosha-go.com) ●いいケアマネを見分けるポイント 初回面談で、生活歴や希望を丁寧に聞いてくれるか こちらの質問に、専門用語をかみ砕いて答えてくれるか サービスを急に勧めず、複数案を一緒に考えてくれるか 相性が合わないとき、変更も可能と説明してくれるか(mynavi-carehome.jp) ************勉強になりました************************ -
更新研修廃止
改正介護保険法（案）に盛り込まれていますが、「公布の日から起算して1年6カ月を超えない範囲において政令で定める日施行」になっているので、来年の４月からでは無さそうです。 大々的に言い出した割には、なんとなくボーっとしてますね！ -
主任ケアマネ更新忘れ
管理者が更新手続きを忘れ 来年8月までしか主任ケアマネの在籍ができなくなりました。 新たに研修を受けても数ヶ月は減算になります。と言っても研修を受けられるケアマネもおりません。 人員違反ということで、8.9月は報酬50%10月からは無報酬という考えで良いでしょうか？ -
主任ケアマネジャーの役割
看護職数十年、今年4月からケアマネジャーとして居宅に勤務しています。看護職としては何十年も勤めてきましたが、ケアマネとしては新人なので基礎から学ばせて欲しいと面接し主任ケアマネジャー2人いるので教育は大丈夫と言われ今の居宅に入職しました。入職後、わからない所、特に私は第1表の課題分析の結果と総合的な援助の方針の書き方に何を根拠として記入すのかわからなかったので(ケアプランの本を数冊読みましたが、それぞれ考え方が異なるような感じでしたので)主任ケアマネジャーに確認したところ、みんなが記入してるから同じような症例をそのままコピペしてと言われました。主任ケアマネジャーって指導的な立場ではないのでしょうか？職種が異なりますが看護職は基本的な根拠を学ぶ側にわかりやすく説明でき、その上で個別的な看護が展開できるように指導していました。ケアマネジャーの質が問われている昨今、指導的な主任ケアマネジャーがこんな感じなのであれば自分がケアマネジャーとして成長できるのか少し不安になりました。もちろん、私の理解力が足りないのもありますが、他の居宅の主任ケアマネジャーの方は新人にどんな指導をなっているのかOJTのようなものは居宅にはあるのかお聞きしたいと思います。 -
「横浜にケアマネの新団体」のニュースについて思うこと
横浜市のケアマネ有志が「横浜市介護支援専門員連盟」を発足させたとのニュース。 「現場のケアマネの感覚を大切にし、その声を政策の場へ届けたい」という趣旨には、私も大いに共感します。 ただ一方で、ひとつ気になる点があり、投稿させていただきます。 ケアマネの職能団体としては、すでに約4万人規模の会員を擁する 日本介護支援専門員協会 があります。さらに近年、「更新制・更新研修の廃止」を掲げて活動してきた 全国介護支援専門員協会 もあり、こちらは現在約600人規模の会員数とされています。 現実問題として、国に制度改善を訴える際には、単に「現場の声」であるだけでなく、会員数や組織率といった「数」が決め手になります。また法人格や団体名称、主たる事務所、役員構成、団体としての活動実績なども、政策提言の信頼性や影響力を左右する大きな要素になると思われます。 ですから、もし「横浜市介護支援専門員連盟」が現場の切実な声を国に届けたとしても、これら既存の全国の団体と方向性が一致していなければ、国からは「一部の意見に過ぎない」と受け止められてしまうのではないかと懸念します。 だからこそ、各団体がそれぞれ個別に活動するだけでなく、連携や協力という視点を持つことが重要だと思うのです。あるいは将来的な整理統合も含めて、「ケアマネ全体としての大きな力」を作っていくためにどうすればいいのかという戦略も必要になってくるのではないでしょうか。 全国介護支援専門員協会は「更新制・更新研修廃止」に向けて多大な貢献をされてきました。成田代表が、この動きをどのように見ておられるのか、個人的にはぜひお考えを伺ってみたいところです。 -
ケアマネを守る議論を！
埼玉県で訪問中のケアマネジャーが同居の息子に刺殺されるという痛ましい事件が発生しました。 国は地域共生社会や重層的支援体制を推進し、業界団体も「トータルケアマネジメント」を掲げています。その結果、ケアマネには利用者本人だけでなく、家族や生活課題も含めた、より困難で幅広い支援が期待されるようになりました。 しかし、期待や責任が広がる一方で、家庭と言う「密室」に入るケアマネの安全対策や「業務範囲」の整理は明確にされないままです。ケアマネは警察でも行政職員でもありません。権限がないにもかかわらず、制度の狭間における家族問題の受け皿となっている現状があります。 ケアマネの業界団体には今回の事件を受けた声明を出して欲しいです。 CMO事務局は早速、「哀悼の意を表する」声明を出されていますよ。 国にはカスハラ対策と併せて、「業務範囲」の線引きや安全確保に関するガイドラインの整備を早急に求めたいです。 善意や使命感のあるケアマネに仕事を押し付け続ければ、離職や人材不足はさらに深刻化します。今こそ、ケアマネの命を、仕事を、守る仕組みが必要ではないでしょうか。 亡くなられたケアマネのご冥福を祈ります。 -
ベースアップ無し
毎年の話題になると思いますが、 今年の給与は、まさかのベースアップ無しでした。 毎年1000円アップがあったのと、今年はついに担当枠４４人を超えました。新人が入るまで数カ月続けました。 残業代の出ない会社でめちゃくちゃ頑張ったんですけど。会社貢献度はそこそこいってると思いますが。 今年、主任ケアマネを受講して、取得次第管理者になるの予定です。 辞めないけど、辞めたいと思いも出てくる。 ケアマネ会長さん、年収400にも全然届きませんけど？ 年収500時代はいつの話でしょうか？ -
ケアマネが怖い
他社の新人相談員とお話しをする機会がありました。「ストレスが半端なくて…」と話が始まり、だんだん話が踏み込んでくるとストレスの原因が併設された居宅ケアマネからの言葉がキツイらしく、「私も相談員になって４カ月目なので、知識不足もあって申し訳ないんですけど、前任者も１ヵ月で辞めちゃうくらいですから、私だけの責任じゃないと思うです」と。上司と相談し、現在、取っている対策は、 ①同じ部屋で仕事をしない ②話をするときは同伴者を連れて話をする。この２点のおかげで少しは気が楽になったそうです。久しぶりに『ケアマネが怖い』を聞きました。 -
あなたはどんなケアマネに来て欲しいですか？
私も介護保険証が届いてから、「近いうちに自分もケアマネさんにお願いする日が来るんだろうな」と考えるようになりました。 もし頼むなら… ・大きな法人のほうが安心？ ・それとも一人ケアマネのほうが柔軟？ など、いろいろ迷います。 「デイに行きましょう」とどんどん進められるのはちょっと苦手です。 ケアプランに誤字脱字あっても構わないので、こちらの話をじっくり聞いてくれる人がいいなあ・・・妄想がふくらみます。 皆さんは、どんなタイプのケアマネに来て欲しいですか？ -
あまりに低レベルな法定研修
都道府県は伏せますが、専門研修Ⅱを受講しました。 主任ケアマネ研修と被らないよう、仕方なく集合研修を約5年ぶりに受講しました。 一言、愕然としました。 ハッキリ言ってお金を取っていいレベルではありません。 上から目線な割に、モタモタと案内ひとつまともにできない受付。 明らかにタイムテーブルすら今朝読んだばかり、といった体でしどろもどろになり、タイムマネジメントひとつできないメイン講師。 ただでさえ無意味なグループワークをいたずらにかき回し、発言者を頭ごなしに批判し、より実りのないものにする、至って低レベルなファシリ。 （私が少しいじわるして、突っ込んだ質問をしたところ「それは皆さんの現場の中に隠れていますよ」と目を泳がせ回答していました） こんなものでお金と人の大事な時間を取れる業界など、 他にありません。 他業界ならば大クレームでしょう。 受講しないと業務を続けられない弱みに、甘え切ってはいないですか？ 私たちケアマネジャーは、何も勉強や自己啓発は嫌で法定研修撤廃を求めているのではないのです。 このような低レベルな、何の学びもない研修は無駄の極みと、こう言っているのです。 もし同じ感想を持たれた方おりましたら、一人一人がこうして声を上げていきませんか？ -
まぶたを上げて、さあ仕事！
最近、うちの職場のケアマネで「眼瞼下垂」の手術を受ける人が増えています。去年はAさん、今年１月にBさん、５月にCさんと３人も！。 皆さん、50～60代で、加齢によるまぶたの筋力低下や長年の目の酷使などいろいろな原因があるのでしょう。 特にケアマネ業務は、パソコン入力や細かい書類確認など目を使う時間が長く、「目」は大切ですよね。 皆さんの周りではどうですか。 とりあえず、情報共有させていただきます。 「まぶた上げ 予防プランも よく見える」 -
介護職員等処遇改善加算の変更の案内文書が…
各訪問・通所系サービス提供事業所から、6/1より介護職員等処遇改善加算を変更するとの案内文書が続々届いています。 多くの事業所が、これまでの加算Ⅰ、Ⅱから、加算Ⅰロ、Ⅱロへの変更なんですが、どこの事業所も、文書の中には、「加算が変更となります」との文言しかなく、（予定も含めて）ケアプランデータ連携システム導入のことには触れていないのですが… これって、「ロ」を取るのだから、「ケアプー導入は当たり前だろ」ということなのだろうか？ でもこれってさ、ケアプー導入しても、利用実績がないとダメなんだよね？ だったら、居宅に対して、ケアプランデータ連携システム導入してるか聞かなくても大丈夫なの？ そっちの事業所だけ入れても、連携しないと意味ないじゃん。 てか、ウチの事業所は「どうせケアプー入れてないだろう」と見透かされているのか？ 皆さんの地域ではどうですか？ -
知識・経験不足だってさ
ヤフーニュースに、 “ケアマネの半数が「排泄関連の福祉用具」の相談に苦慮 課題は知識・経験の不足か【ケアマネジャーの意識調査】” という表題で記事が載っていた。 表題に悪意を感じるのは、私だけだろうか……。 今度は「排泄関連の福祉用具」の研修でもさせるのか？ 福祉用具専門相談員でいいやん。 -
居宅の立ち上げ、独立について
ケアマネ歴5年、3事業所で居宅ケアマネをやっていますが、どこでも他ケアマネ、法人方針になにかしら不満を持ってしまう…。 自分はただ、普通にケアマネ業がしたいだけなのに。 介護・支援に関わらず新規もどんどん受けたいし、既存の利用者には必要なだけ時間をかけて寄り添って支援したいし、その仲間になってくれる事業所とは長く気持ちの良いお付き合いをしていきたい。 これは普通じゃないですか？だいたい批判してくる先輩ケアマネが居る。 自社の事業所を使え、自社と繋がりのある利用者を優先して受けろ、自分(管理者)がサービス調整した引継ぎ利用者を持て。 大々的には言わないけど、そんな風に感じる。 他人と一緒に働くのがそもそも向いてないのか？ 主任ケアマネ取れたら独立しようかな、とも考えるんですけど、 一人ケアマネさんも大変、とは聞くけど向き不向きの問題？ 居宅立ち上げるにしてもやり方分からないし、調べるところからだけど、 ただ、楽しく、普通にケアマネ業を続けたい。 同じ境遇の方いたりしませんか…立ち上げた先輩にもご教授いただきたいです。 よろしくお願いします。
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施
つかいこみ
私が勤めている施設のことですが、毎月の集金が終わる月末に、多額になる頃、利用者が持参したお金を使いこむのです。給料日が26日なのでその前日お金が足りないのです。管理部から催促されると同僚に借りるのです。会社は、知ってるのに見ぬふりしています。 - 他
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他
指定ゴミ袋が…
先月くらいから、自治体の指定ゴミ袋が不足しているという話を耳にし、「マジか！」と思って、普段買い物をしているスーパーやドラッグストアに行ってみた。 そしたら、どこも見事に指定ゴミ袋が売り切れていた。 えっ、家の指定ゴミ袋なくなったらゴミ出しどうすんの？ これもナフサの供給不安の影響なのか？それとも、そうした情報からの買いだめ、買い占めなのか？ こういう時には、噂や不安に振り回されないように気をつけないといけない！ とは思っているが、数軒回って、ようやくわずかに残っていた指定ゴミ袋を見つけたら、思わず手に取り購入してしまった。 こ、これが集団心理ってやつか… 皆さんの地域では指定ゴミ袋、普通に買えていますか？ -
在
知識・経験不足だってさ
ヤフーニュースに、 “ケアマネの半数が「排泄関連の福祉用具」の相談に苦慮 課題は知識・経験の不足か【ケアマネジャーの意識調査】” という表題で記事が載っていた。 表題に悪意を感じるのは、私だけだろうか……。 今度は「排泄関連の福祉用具」の研修でもさせるのか？ 福祉用具専門相談員でいいやん。 - 他
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職
主任ケアマネジャーの役割
看護職数十年、今年4月からケアマネジャーとして居宅に勤務しています。看護職としては何十年も勤めてきましたが、ケアマネとしては新人なので基礎から学ばせて欲しいと面接し主任ケアマネジャー2人いるので教育は大丈夫と言われ今の居宅に入職しました。入職後、わからない所、特に私は第1表の課題分析の結果と総合的な援助の方針の書き方に何を根拠として記入すのかわからなかったので(ケアプランの本を数冊読みましたが、それぞれ考え方が異なるような感じでしたので)主任ケアマネジャーに確認したところ、みんなが記入してるから同じような症例をそのままコピペしてと言われました。主任ケアマネジャーって指導的な立場ではないのでしょうか？職種が異なりますが看護職は基本的な根拠を学ぶ側にわかりやすく説明でき、その上で個別的な看護が展開できるように指導していました。ケアマネジャーの質が問われている昨今、指導的な主任ケアマネジャーがこんな感じなのであれば自分がケアマネジャーとして成長できるのか少し不安になりました。もちろん、私の理解力が足りないのもありますが、他の居宅の主任ケアマネジャーの方は新人にどんな指導をなっているのかOJTのようなものは居宅にはあるのかお聞きしたいと思います。 -
職
サポートとは
上司が先輩職員に「二人で決めて」と話しているのが聞こえました。先輩職員が「入居者と一緒に草取りをするんだけど、何人かに声をかけてもらえる？候補は５人かな。決まったらサポートするから」と話しかけてきました。現場職員と相談しながら８人の入居者からＯＫを頂き先輩職員に報告しました。「そんなに集まったんだね。無理しないようにお願いします」。・・・お願いします？お願いしますって何でしょう。小学生のマラソン大会の「一緒に走ろうね」で結局一人で走るのと同じレベルじゃありません？まぁ予想通りの結果でした。今月２回目なので。今月？今日は１０日…。 -
他
七味
最近、七味をかけるのにはまってます(o^^o) パッケージがかわいい七味買ってずっと使ってなくて、大根の煮物にかけてみたら美味しかったです！ それからはうどんにもかけてます！ 他に七味をかけると美味しいものがあれば教えていただきたいです(o^^o) -
他
夏の賞与、減額でした…
本日、夏の賞与が支給されました。 正直なところ、昨年より減額となっており、少し複雑な気持ちになりました。 この1年を振り返ると、担当件数の増加や入退院支援、多職種連携、認定調査への対応など、業務量が減った実感はありません。むしろ人材不足の影響もあり、一人ひとりの負担は増えているように感じています。 もちろん、居宅介護支援事業所の経営が厳しいことや、物価高、人件費の上昇など、事業所側にもさまざまな事情があることは理解しています。また、賞与は業績や評価によって変動するものであり、一概に比較できるものではないとも思います。 ただ、現場で働く立場としては、「頑張りがどのように評価されているのだろう」と考えてしまうのも本音です。 賞与だけが仕事のモチベーションではありませんが、人材不足が続く中で、処遇や評価のあり方は今後ますます重要になるのではないでしょうか。 皆さんの職場では、今年の夏の賞与はいかがでしたか？また、賞与が減額した場合、どのように受け止めていますか。 - 在
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他
ハーフパンツでの訪問ってアリ？ナシ？
ちょっと前に話題となっていた、暑さ対策として都庁でハーフパンツでの勤務が解禁となったとの話。 また、これをきっかけに「おじさんのハーフパンツはキモイ」との論争にもなっていました。 皆さんは、このことについてどう思います？ 役所でのハーフパンツ。部署によってはアリかなとも思うんだけど、介護保険の窓口に行ってハーフパンツで対応されると、慣れるまでにはちょっと違和感を持ちそうな気もする。 「おじさんのハーフパンツはキモイ」との話し、これって、若い人だったらいいの？おばさんだったらどうなの？って思ってしまうけど。 おじさんというだけでイジられるのはどうなんだ！と、おじさんの立場では反発を覚えてしまうが、確かに、人によっては「・・・」と感じてしまう場合もあるかもしれないな、とも思ってしまったりもして… 介護の現場では、夏場に施設のスタッフが、ズボンの裾を膝までまくっている姿を目にすることもあるが、個人的にはあまり見た目の印象がいいとは感じず、それだったら最初からハーフパンツにすればいいのにと思うことはある。 ケアマネとしては、これから暑さが厳しくなる時期。ハーフパンツ（短パン）での利用者宅への訪問は、アリだと思いますか？ナシだと思いますか？ -
職
引き出しの閉め方を生成AIに聞いてみました。
職場に妊婦さんがいるのですが、机の一番下の引き出しを閉めるときに足で、サッカーで言う、パスをするように蹴ります。押す、ではなく蹴っているため、閉まるときの音が毎回気になります。職場で相談するのも気が引けたので、今どきのように生成AIに聞いてみました。 「妊婦とかは関係ありません。会社の備品なので、故障・劣化が早まる恐れがあります。本人に伝えましょう。伝えるときは『妊婦』であることは伝えず、バランスを崩して危ないですよ、と伝えてみましょう」の回答でした。それが言えるような雰囲気ではないのですが、相談できただけ少し気が和らぎました。 - 他
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他
こんなやり取り！びっくりしたのは私だけ？？？
看取りの方の退院支援。 要介護の見込みであるが、認定おりないままの退院調整。 医療チーム側の居宅 「万が一要支援が出た時困るから 包括が一緒に動いてくれたら暫定受けます(要支援が出たら包括に担当して欲しいの意)」 包括 「居宅が委託を受けてくれるなら、暫定受けます」 ハッ？条件出し？ 誰も対応しょうとしない？？ ありえないとは思うが、最近あるある。 まあ、大変なのは分かりますが…でもねえ。 -
在
軽くするための区分変更
ご家族の希望により有料老人ホームへの入居となり、少しでも費用を安くするため現状では状態として高すぎる介護度を低くして欲しいと区分変更を申請。 調査が終わるが、「もし要支援が出たら認定期間の開始日は認定日からになります」とのこと。 申請日の1日からだと、使ってたサービスによっては自費が出てしまったり、暫定の担当者会議に包括を呼んでなかったり、不都合が出るからでしょうね。 -
介
胃瘻や気管挿管
総合病院救急医療のDrの『臨床倫理』の講演を伺いました。 臨床で特に議題に挙がるのが高齢者の胃瘻造設や気管挿管です。元気な時からの意思表示が文書化されておらず、いざとなったら挿管,造設するのか,それは本人以外だったら誰が決めるのか,本当にそれで本人は納得してるのかと言う永遠のテーマです。 講演の最後の方で講師の先生が『元気な内にケアマネさんが、話合いの場を持ってくれればいい。』と突然仰ってました。唐突なご指名で質問等の形で返す言葉もありませんでした。 皆さんは医療の場で、担当者の治療方針について携わった経験ございますか？ 私の解釈としては明らかなシャドーワークと捉えています。ケアマネジャーは介護保険サービス利用の調整に携わる者で医療サービスには何ら関わると何処にも明記されておらず根拠も有りません。 昨今、医療と介護の連携をと良く耳にしますが、連携するには先ずお互いを知る事が必要だと感じております。有る意味,連携と言う名の音に『どうか助けて,手伝って下さい』と聞こえた講演でも有りました。 -
在
入院時情報提供書、読まれてる？
利用者が入院した際、できるだけ早く入院時情報提供書を作成し、医療機関へ送付するよう心掛けています。生活状況やADL、認知症の有無、家族関係、サービス利用状況など、退院支援にも役立つと思いながら記載しています。 しかし正直なところ、「本当に読まれているのだろうか」と感じることはありませんか？ 退院前に病院とやり取りをした際、提供書に記載した内容が十分共有されていないように感じることがあります。一方で、急性期病院では限られた時間の中で多くの患者対応を行っており、すべてを細かく確認することが難しい現実も理解できます。 また、ケアマネとしては「少しでも多くの情報を伝えたい」と考えますが、情報量が多すぎるとかえって読みにくくなるのではないかという迷いもあります。 医療と介護の連携が重要と言われる中で、入院時情報提供書は大切なツールの一つですが、「送ること」が目的になっていないか、改めて考えることがあります。 皆さんは、入院時情報提供書が実際に活用されていると感じますか？また、病院に伝わりやすくするために工夫していることがあれば、ご意見をお聞かせください。 -
他
苦情対応とカスハラの境界線
近年、介護現場でもカスタマーハラスメントへの対応が大きな課題になっています。ケアマネジャーとして利用者や家族からの苦情を受けることは日常的にありますが、その中でいつも悩むのが「正当な苦情」と「カスタマーハラスメント」の線引きです。 例えば、サービスへの不満や説明不足に対する指摘は、事業所や支援の質を見直す貴重な意見だと思います。一方で、同じ説明を何度繰り返しても納得されない、担当者個人への人格否定、長時間の電話や休日・夜間の執拗な連絡などになると、支援者側の負担も大きくなります。 ただ、利用者や家族も不安や介護疲れを抱えている場合があり、強い言葉の背景に支援の不足や孤立感が隠れていることもあります。そのため、「これはカスハラだから対応しない」と単純に割り切れない場面も少なくありません。 最近は組織的な対応や記録の重要性が言われていますが、人材不足の中で現場職員が個人で抱え込んでしまうケースもあるように感じます。 皆さんは、どのような基準で「正当な苦情」と「カスタマーハラスメント」を判断していますか。 -
他
マジか？
ここには「話題のChatGPTを業務支援で活用できるように、無料でお試しいただけるコーナーをご用意しました。」というのがあるので、ChatGPTに聞いてみました。 質問： 「現在、国会で審議中の介護保険法について、改正の概要を教えてください。」 回答： 「私の知識は2023年10月までの情報に基づいており、現在の国会で審議中の具体的な法律の改正内容については最新の情報を把握しておりません。」 これでは活用できません。 - 他
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施
つかいこみ
私が勤めている施設のことですが、毎月の集金が終わる月末に、多額になる頃、利用者が持参したお金を使いこむのです。給料日が26日なのでその前日お金が足りないのです。管理部から催促されると同僚に借りるのです。会社は、知ってるのに見ぬふりしています。 -
他
ハーフパンツでの訪問ってアリ？ナシ？
服装やTPOは時代や世代と共に変わっていくものですので対人業務のマナーもお客様が絶対という時代でもなくなってきており目くじら立てる事でもないと思います。 主流ではありませんがそういう考え方も許容される時代になったと受け入れられる適応力の方が大切です。 - 他
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在
知識・経験不足だってさ
たとえば、自動排泄処理装置を導入したからといって、本人の不快感やエラー時の対応、機器の洗浄、メンテナンス等があり、介護負担が劇的に軽減されるわけではありません。これを、家族が抱く「これで介護が楽になる」という切実な期待を丁寧に受け止めながら、誤解のないよう伝えることはなかなか難しいものがあります。 併せて機器に頼ってもなお、在宅介護をどこまで続けられるかという、本人・家族自身の限界ラインへの問いでもあり、本人・家族の負担に寄り添い、今後のことを共に考えるプロセスでもあり、「スペックや使い方を説明してお終い」というだけ話でもないと思うのです。そういった諸々を含めての「苦慮」という表現なのでしょうか。 - 他
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夏の賞与、減額でした…
なんたって6月から処遇加算も支給されますからね。いつもよりちょっとだけ嬉しい。そして給料とボーナスで小遣い2回もらえるし。それでいつも好きなことしてますよ。でも6月15日は年金支給日だからその日を境にどこの店も釘閉めるんだよね～厳しい世の中っす。 - 他
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職
主任ケアマネジャーの役割
ご自身が教育を受けてこなかった人には「教育をして育てる」という概念がそもそもありません。 残念ながら、概念がなくても今までなんとなくでやってこれた人に、「教育は大事です」と言っても意味がありません。 高卒の人が『別に大学なんて行く必要なくね？』って言ってるのと同じ論理です。必要ないと言っている人にとっては必要なくても、必要性を感じている人には必要なわけで。 いくつかの本を読んでも統一見解がないのも同じ理由です。そもそも本を書いている人達も、「なんとなく自分の経験則を書いている」というところなので、属人性が強く、エビデンスベースドプラクティスとは程遠いです。 そういう意味では（看護学や社会福祉学などに比べて）ケアマネジメントは学問としてはまだまだ発展途上の分野です。 だから、法定研修が必要なんだと、個人的には思っています（法定研修の質はまた別の話ですが）。 -
他
ケアマネージャーの責任？
つい最近、訪問看護看護師が、訪問診療を勧めて、その気になられた。利用者家族、それは良いと、直ぐ、通院予約を断られた。その後、ケアマネから訪問診療は高いですよと説明。後の祭り。ケアマネは、ケアプランに載せる以上説明責任を果たさないといけないと思う。 -
他
CMO事務局の方へ
37.5℃さんに、まったく同感です。 新しく始まったCMOブログ。当初キャンペーンだけして、後はフォローなし。 今も宣伝している割には参加者が入ってこない。ドット〇ムみたいに、投稿した人、レスした人に、（例えば30ｐｔ、5ｐｔとか）ポイント付けた方がいいですよと提案しているのにまったく音沙汰なし。 月間大賞500ｐｔくらい作って欲しいです。 事務局さんがサクラみたいに投稿され、私がせっかくレスしても「スルー」って何なんですか？ もうホントに「投稿」よりも「投降」したくなりますよ。 「もやもやを 集めて空し もがき川」 -
職
生成AI にききました!!! 「いいケアマネとは」果たして？
本人、家族が困っていたらすぐに行く。わかりやすく説明できる計画書作成。正直目標など気にしていない方がが大半である気がしています。この人はここが困っているからこのサービスを利用。本人含め家族の困りごとが解決や負担軽減ができたらそれでいいのではと思ってしまうことが多いです、、。もっとシンプルで良いのでは。
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写真1枚＋コメントを気軽に投稿できる新コーナーです。
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