介護保険が誕生して18年。制度発足に関わった「生みの親」の一人である田中滋・埼玉県立大理事長は、この4月の介護報酬改定でも、社会保障審議会介護給付費分科会の分科会長を務めるなど、中心的な役割を担った。その田中理事長に、4月の改定の意義と今後、ケアマネジャーに期待する役割などについて、大いに語ってもらった。 改定で強まった「果たす役割と機能」重視する潮流 ―今年4月の介護報酬改定は、今後の日本社会の方向性を決める上で極めて重要な改定と位置付けられていました。改めて、今回の改定の意義をご教示いただけますか。 まず挙げられる特徴は、事業所の「サービスの名前」ではなく、「果たす役割と機能」によって報酬が決まる潮流が、介護でも強まった変化でしょう。機能に応じて加算を付けたり、減算を強化したりするサービスが増えたと捉えられます。各種のリハビリや老健はもちろん、デイ

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