こんにちは。新潟県の比較的雪の多い地域で、ケアマネしています。ここ最近、とみにデイサービスから高床の住宅に居住する利用者さんがADLが低下した場合に、出入の介助ができる状態ではないので利用困難ですと断られることが多くなりました。高床式住宅の一般的な高さは180センチ、高いお宅では240センチですので、とても車椅子昇降機をレンタルなどで取り付けられる高さではないです。新潟県はこの部分には住宅改修費の排出は認めていないため、全て利用者負担。椅子式昇降機も、雪が降ることを考えれば屋根の有無に関わらず実用的ではなく、CMAXなどのレンタルなども認められていません。取り付けや工事費もバカになりません。100万以上のお金を負担できるお宅もありませんし、出入が出来ないからと言うことで閉じこもりを助長したり、心身ともに介護負担を家族にかけることがいいことなのかと考えてしまいます・・・打開策としては、ショートを増やし、自宅での入浴は訪問入浴に切り替えるということになってしまうのですが、住み慣れた地域で顔見知りと会えるデイサービスを本人から取り上げてしまうようで苦しんでいます。雪国のデイサービスさん、ケアマネさん、何かいい案はないでしょうか？お教えいただけるとうれしいです。