４月14日、厚生労働省の「有料老人ホームにおける望ましいサービス提供のあり方に関する検討会」が始まった。昨今、問題となっている有料老人ホームにおける問題－例えば、運営やサービス提供、指導監督など―について議論されるようだ。この検討会で、私が注目しているのは、住宅型有料老人ホーム（住宅型有料）やサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）などの過剰なサービス（いわゆる「囲い込み」）に対し、どのような方向性が打ち出されるのか、だ。居宅介護支援のケアマネジャーの独立性・中立性の確立と大きく関わる問題であり、どうしても目が離せない。ずっと前からこの問題を意識してきた身としては、「ようやくか…」といった思いもあるが、それでも議論されないよりは、はるかにましだろう。今月は、このテーマについて深掘りをする。

一部のケアマネは「利潤」追求の急先鋒

利用者の自立と尊厳にとって必要かどうかでサービスの利用を判断し、要介護（支援）者のケアプランを立てる―。当たり前のことながら、これこそがケアマネのあるべき姿である。

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