本日の掲載記事で石山麗子さんの投稿に異議があります。居宅の収支改善の分析で収支状況について－５０％～＋５０％の分布図が紹介されております。山の部分が右に動いたのでプラスになったというのはその通りですが、そもそも分布が拡がっていることについての言及がありません。赤字の事務所は統合合併をして加算をとって右に動いてくださいと言わんばかりです。加算事業所と同じ業務をしていても事業所の規模だけでもって経営や給与に差異が出てくることに問題があるのです。居宅はサービス事業所と異なり、中立公正な立場から支援を行っており、その質の善し悪しは規模で決まるものではなく、一人ケアマネでもがんばっている居宅を評価するような仕組みへの改善が問われるべきです。