2027年法改正を見据えた総合FAQ：制度の構造改革と居宅介護支援の行方

1. 給付と負担のあり方（利用者負担の増加とサービス範囲の見直し）
| Q1 | ケアプラン作成が有料化される議論の現状はどうなっていますか？
| A1 | 2027年度の法改正に向けた最大の論点の一つであり、利用者の自己負担（1割または2割）を導入する案が有力視されています。低所得者への配慮措置や、住宅型有料老人ホームなど特定の利用者への限定的な導入が現実的な選択肢として検討されています。
| Q2 | 2027年度の改正で、利用者負担（2割・3割）の対象者は増えますか？
| A2 | はい、現役世代の負担抑制と高齢者間の公平性の観点から、利用者負担が2割・3割となる所得基準が引き下げられ、対象者が拡大すると予測されます。
| Q3 | 要介護1・2の軽度者サービスが地域支援事業に移ると、利用者にとって何が変わりますか？
| A3 | 訪問介護の生活援助や通所介護などのサービスが、介護保険の給付から**市町村の「地域支援事業」**に移行する可能性が高いです。これにより、サービス提供主体や内容が柔軟化する一方で、利用料やサービス水準に地域差が生じることが懸念されています。
2. 居宅介護支援の構造改革と処遇改善（新規追加・重点項目）
| Q4 | 居宅介護支援（ケアマネ）業務に、「処遇改善加算」が導入されますか？
| A4 | はい、2026年度の臨時改定において、居宅介護支援事業所も処遇改善加算の対象に拡大される方針が固まりました。これは2027年度の本改定に向けた賃上げ・人材確保策として位置づけられます。
| Q5 | 処遇改善加算を取得するために、居宅介護支援で求められる主な要件は何ですか？
| A5 | 基本的には、キャリアパス要件（I・II）や職場環境等要件が求められます。しかし、特に居宅介護支援においては、「ケアプランデータ連携システム」の導入などに取り組むことで、これらの要件の適用を免除される特例措置が設けられる見込みです。これは、IT化による生産性向上を強く後押しするものです。